Autofix: uma tecnologia para fixação segura de tubo orotraqueal / Pre-hospital nursing interventions: narrative review

Objetivo: construir e validar de uma tecnologia diferenciada para fixação de tubo orotraqual em pacientes críticos. Metodologia: trata-se de um estudo de desenvolvimento metodológico, para construção e validação de um protótipo para fixação segura denominado "autofix". Participaram da pesquisa 15 juízes especialistas profissionais da saúde, equipe multiprofissional, médicos intensivistas, enfermeiros especialistas e fisioterapeutas intensivistas. A validação de conteúdo evidenciou todos os itens como excelentes IVC (≥ 0,78), teve excelente IVC global de 0,97, evidenciando que o instrumento poderá favorecer o paciente e equipe para uma assistência humanizada e qualificada. A tecnologia construída e validada foi desenvolvida para atuar como estratégia de segurança e humanização do paciente crítico em uso da ventilação mecânica. (AU)

Objective: To construct pre-hospital nursing intervention algorithms for trauma victims. Methodology: Literature Narrative Review, between 2008 and 2019, in the main databases. Two independent reviewers carried out the critical evaluation, extraction and synthesis of data. The construction of the algorithms resulted from the interpretive process of the narrative review by three experts. The theoretical model of Virginia Henderson was used. Results: Seventeen documents were obtained, six were included in the development of the metaparadigm Health, Person and Environment and 16 were included in the development and construction of assessment, diagnosis and nursing interventions algorithms for trauma victims. Conclusions: The review enabled the operationalization of Henderson's theoretical model for pre-hospital care, allowing the creation of algorithms to guide nursing practice. (AU)

Objetivo: Construir algoritmos de intervención de enfermería prehospitalaria para víctimas de traumatismos. Metodología: Revisión narrativa de literatura, entre 2008 y 2019, en las principales bases de datos. Dos revisores independientes realizaron la evaluación crítica, extracción y síntesis de los datos. La construcción de los algoritmos fue el resultado del proceso interpretativo de la revisión por parte de tres expertos. Se utilizó el modelo de Virginia Henderson. Resultados: Se obtuvieron diecisiete documentos, seis se incluyeron en el desarrollo de los metaparadigmas y 16 se incluyeron en el desarrollo y construcción de algoritmos de evaluación, diagnóstico e intervenciones de enfermería. Conclusiones: La revisión permitió la operacionalización del modelo de Henderson para la atención prehospitalaria, permitiendo la creación de algoritmos. (AU)

Efeitos da aplicação de uma tecnologia educativa na detecção precoce do câncer de mama / Effects of an educational technology application in the early detection of breast cancer

Objetivo: avaliar os efeitos da aplicação de uma tecnologia educativa acerca da detecção precoce do câncer de mama. Métodos: estudo quase-experimental do tipo inquérito Conhecimento, Atitude e Prática. A amostra foi composta de 294 mulheres distribuídas em dois grupos: Grupo Experimental e Grupo Controle. Resultados: 9,5% das participantes do grupo experimental antes da intervenção educativa apresentaram conhecimento adequado e após a aplicação da tecnologia houve um aumento para 89,2%. Em relação à atitude, na detecção precoce do câncer de mama o grupo experimental antes da intervenção apresentava 69,9% e após a aplicação passou para 89,2%. Apenas 61,2% das participantes apresentaram prática adequada e após a aplicação da tecnologia este número passou para 93,7%. Conclusão: O conhecimento, a atitude e a prática sobre os exames de detecção precoce do câncer de mama das mulheres que participaram da aplicabilidade do manual educativo mostraram-se diferentes daqueles das mulheres que não participaram. (AU)

Evidências para o cuidado da mulher mastectomizada no perioperatório / Evidence for the perioperative care of mastectomized women / Evidencias para la atención a la mujer mastectomizada en el perioperatorio

Objetivou-se avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre os tipos de cuidados prestados à mulher submetida à mastectomia no perioperatório. Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS e portal de periódicos SciELO, utilizando os descritores: preoperative care, preoperative period, intraoperative care, intraoperative period, postoperative care, postoperative period, perioperative care, perioperative period e mastectomy, publicados de 2000 a 2011. A amostra constituiu-se de sete artigos. As evidências apontaram como cuidado perioperatório de mastectomia o manejo farmacológico da dor, abordado nos diferentes períodos cirúrgicos. Apesar da dificuldade de apresentar um consenso da evidência para o cuidado perioperatório de mastectomia, observou-se preocupação por parte dos profissionais em minimizar/prevenir a dor pré, intra e pós-operatória. A enfermagem deve ater-se tanto à atualização dos tratamentos farmacológicos no manejo da dor quanto ao desenvolvimento de futuras pesquisas relacionadas ao cuidado de enfermagem no período perioperatório de mastectomia.

This study aimed to evaluate the evidence available in the literature about the perioperative care provided to women submitted to mastectomy. An integrative review of scientific literature conducted in MEDLINE, CINAHL, LILACS, and SciELO databases, published from 2000 to 2011, using the controlled descriptors: preoperative care; preoperative period; intraoperative care; intraoperative period; postoperative care; postoperative period; perioperative care; perioperative period; and mastectomy. The sample of this review consisted of seven articles. The evidence pointed as perioperative care of mastectomy the pharmacological management of pain in different surgical periods. Despite the difficulty in presenting a consensus of evidence for perioperative care of mastectomy, there was concern on the part of professionals to minimize/prevent pre-, intra- and post-operative pain. Nursing should be aware, both of the update of pharmacological treatments in pain management and the development of future research related to nursing care in the perioperative period of mastectomy.

El objetivo fue evaluar las evidencias disponibles en la literatura acerca de la atención prestada a la mujer sometida a mastectomía en el perioperatorio. Revisión integrativa de la literatura realizada en las bases de datos MEDLINE, CINAHL, LILACS y portal de revistas SciELO, utilizando los descriptores: preoperative care, preoperative period, intraoperative care, intraoperative period, postoperative care, postoperative period, perioperative care, perioperative period y mastectomy, publicados de 2000 a 2011. La muestra consistió en siete artículos. Los resultados apuntaron como medida de atención el tratamiento farmacológico del dolor. A pesar de la dificultad de presentar un consenso de la evidencia para el cuidado perioperatorio de mastectomía, se observó preocupación entre los profesionales para minimizar el dolor preoperatorio, intra y postoperatorio. La enfermería debe quedarse atenta a la actualización de tratamientos farmacológicos en el manejo del dolor para el desarrollo de futuras investigaciones relacionadas a la atención de enfermería.

Efeitos da aplicabilidade de um manual educativo para ações de detecção precoce do câncer de mama / The effects of the application of an educational handbook for actions in early detection of breast cancer

O controle do câncer de mama fundamenta-se no mapeamento do risco, no planejamento e na implementação de ações que visam à detecção de tumores cada vez menores, proporcionando melhorar a assistência à saúde, diminuindo os gastos desnecessários e estimulando o desenvolvimento de estratégias educativas. Objetivou-se avaliar os efeitos da aplicação de um manual educativo relacionado aos exames de detecção precoce do câncer de mama para mulheres. Trata-se de um estudo quase-experimental, realizado no município de Fortaleza-Ce em uma Unidade Básica de Saúde. A população do estudo foi composta por mulheres cadastradas na referida unidade que realizaram o exame de prevenção ginecológica, nos meses de abril e maio de 2011, destinados para a primeira etapa da coleta de dados, sendo baseada no número de atendimentos ginecológicos mensais, totalizando uma amostra de 294 mulheres, distribuídas equitativamente em grupo intervenção-GI e grupo controle-GC. A coleta de dados foi feita através de uma entrevista por meio de um formulário do tipo inquérito CAP (conhecimento, atitude e prática), elaborado baseado no conhecimento dos exames de detecção precoce e na realização correta dos mesmos, além de características sócio-demográficas das participantes e informações sobre fatores de risco para câncer de mama nestas mulheres. O estudo foi desenvolvido em duas fases para o GI (inquérito CAP pré-intervenção acompanhado de uma sessão educativa do manual com leitura posterior dos mesmos pelas participantes e consulta de retorno com preenchimento do inquérito CAP pós-intervenção) e, uma fase para GC (inquérito CAP). O material educativo aplicado trata-se de um manual de orientações a mulheres mastectomizadas onde foram utilizados os dois primeiros capítulos que correspondem a explicações voltadas para os exames de detecção precoce. Para a análise estatística, utilizou-se o programa SPSS versão 16.0 e os dados foram tabulados, processados e analisados, em tabelas. Os testes estatísticos foram selecionados de acordo com a necessidade da análise dos dados, a fim de alcançar os objetivos propostos, com confiabilidade e validade do instrumento. Após análise dos dados observou-se a homogeneidade dos dois grupos, mostrando a associação das variáveis sociodemográficas e das variáveis relacionadas aos fatores de risco para o desenvolvimento de câncer de mama. Contudo, puderam-se observar diferenças significativas nos escores, no que se refere ao grau de conhecimento, atitude e a prática em relação à realização dos exames de detecção precoce do câncer de mama, quando comparados após aplicação da intervenção educativa, notando-se que o grupo intervenção pós-manual mostrou a maioria das variáveis comparativas superiores às do grupo controle e às do grupo intervenção antes do manual, isto é, após a aplicação do manual educativo, houve mudanças significantes voltadas para o diagnóstico precoce do câncer de mama. O estudo tornou-se relevante à medida que propôs avaliar uma estratégia de educação em saúde, a fim minimizar as lacunas do conhecimento e a realização dos exames de detecção precoce do câncer de mama e, dessa forma, melhorar a assistência à saúde mamária. Nesse sentido, comprova-se a tese de que a intervenção educativa, com a utilização de um manual educativo sobre detecção precoce do câncer de mama para mulheres, possibilitou importantes resultados na promoção da saúde mamária, através da prevenção secundária.

Promoção da saúde nas políticas públicas direcionadas ao câncer de mama / Health promotion in public policies directed to breast cancer / Promoción de la salud en las políticas públicas dirigidas al cáncer de mama

O presente artigo consiste em uma reflexão acerca da inserção da saúde mamária no contexto das políticas de saúde no Brasil. Objetivou-se realizar um estudo descritivo-reflexivo sobre as políticas públicas e a promoção da saúde no que se refere ao câncer de mama, com uma a investigação, na literatura, das tendências atuais no tocante à existência de políticas de promoção da saúde direcionadas ao câncer de mama. A discussão está apresentada em dois tópicos: 1) Políticas públicas que envolvem o câncer de mama; e 2) Avanços da promoção da saúde no câncer de mama no Brasil. Considera-se necessário formular políticas públicas que possibilitem atenção integral à saúde da mulher, tenham um enfoque emancipador, preservem a autonomia e a dignidade da mulher e propiciem condições efetivas e favoráveis de promoção da saúde. Promover a saúde mamária significa atuar na proteção a determinados fatores ambientais e estilos de vida diários que poderiam contribuir para a diminuição da incidência desta doença.

This article is a reflection on the insertion of breast health in the context of health policies in Brazil. The objective was to conduct a descriptive reflexive study about public policies and the health promotion in breast cancer, investigating the current trends in the literature on the existence of policies on health promotion targeted to breast cancer. The discussion is presented on two topics: public policies involving breast cancer and advances in health promotion in breast cancer in Brazil. There is an urgent need to recast public policies that allow full attention to women’s health, that focus and preserve the their autonomy and dignity and that effectively provide favorable conditions for health promotion. With that, promote breast health means act in the protection to certain environmental factors and daily lifestyles, which could contribute to reduce the incidence of such illness.

El presente artículo consiste en una reflexión sobre la inserción de la salud mamaria en el contexto de las políticas de salud en Brasil. Este estudio tuvo como objetivo realizar un estudio descriptivo-reflexivo sobre las políticas públicas y la promoción de la salud en lo que se refiere al cáncer de mama, con una investigación, en la literatura, de las tendencias actuales sobre la existencia de políticas de promoción de la salud dirigidas al cáncer de mama. La discusión está presentada en dos temas: 1) Políticas públicas que involucren el cáncer de mama; 2) Avances de la promoción de la salud en el cáncer de mama en Brasil. Se considera necesario formular políticas públicas que permitan la plena atención a la salud de la mujer, con enfoque emancipador, y que preserven la autonomía y la dignidad de la mujer, propiciando condiciones efectivas y favorables de promoción de la salud. Promover la salud mamaria significa actuar en la protección a determinados factores ambientales y estilos de vida diarios que podrían contribuir para la disminución de la incidencia de esta enfermedad.

Compreendendo sentimentos acerca do câncer de mama: relato de enfermeiras / Including feelings about breast cancer: report of nurses

O estudo objetiva compreender os sentimentos de enfermeiras de oncologia acerca do câncer de mama. Pesquisa qualitativa onde foram entrevistadas oito (8) enfermeiras nos meses de novembro e dezembro de 2006, mediante entrevista semi-estruturada com a seguinte questão norteadora: Como é para você a possibilidade de vir a ter câncer de mama? A análise compreensiva das entrevistas revelou as seguintes categorias: compreendendo sentimentos acerca do câncer de mama, o estigma da doença e mutilação, a doença e tratamento, refletindo a feminilidade e sexualidade, aceitação da doença. Conclui-se que o fato de ser profissional da saúde, especificamente da oncologia, não significa que a enfermeira demonstraria melhor enfrentamento da doença, uma vez que é constatada a presença do estigma consolidado nas falas das participantes.

Comunicação em enfermagem: uma revisão bibliográfica / Communication in nursing: a literature review

Pesquisa descritiva, com objetivo de averiguar o conhecimento produzido sobre comunicação na enfermagem no período de 1996 a 2006, na base de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Dentre os 98 trabalhos coletados, comprovou-se que 1997 foi o ano com maior número de publicação sobre a temática em questão, com 16 estudos, sendo a Revista Latino-Americana a fonte que mais ofereceu resultados, com 27 trabalhos, seguida de dissertações, com 17 trabalhos. Em relação à abordagem do tema, verificou-se 31 trabalhos com “comunicação enfermeiro-paciente” e 16 trabalhos com “comunicação em enfermagem na sala de aula”. Conclui-se que a produção de maior conhecimento sobre comunicação pode contribuir para as ações de enfermagem.

Ações básicas de detecção precoce e fatores de risco para o câncer de mama em mulheres atendidas em uma unidade básica de saúde de Fortaleza-Ceará / Basic actions of early detection and risk factors for breast cancer in women who attended a primary care unit in Fortaleza, Ceará

O câncer de mama tem se constituído como um grave problema de saúde pública, não só pelo número de casos crescentes diagnosticados a cada ano, mas também pelo investimento financeiro que é necessário para diagnóstico e tratamento. Objetivou-se neste estudo, avaliar ações de detecção precoce e fatores de risco para câncer de mama, em mulheres atendidas em uma Unidade Básica de Saúde, Fortaleza, Ceará. Realizou-se um estudo transversal, descritivo e analítico com abordagem quantitativa, sobre ações de detecção precoce e fatores de risco para câncer de mama. A pesquisa foi desenvolvida em uma Unidade Básica de Saúde da Família do município de Fortaleza-Ceará, no período de março a novembro de 2008. A população baseou-se na quantidade anual de atendimentos ginecológicos realizados pelos enfermeiros perfazendo um total de 1920. A amostra obtida foi de 320 mulheres. Utilizou-se como técnica de coleta de dados a entrevista semi-estruturada e como instrumento o formulário semi-estruturado. Usou-se para a análise, o teste qui-quadrado com o auxílio do SPSS versão 15.0 a fim de medir a associação de variáveis ao nível de 5% de significância. Obtiveram-se os seguintes resultados: a idade média das mulheres entrevistadas foi de 37 anos; possuíam renda familiar inferior a um salário mínimo 139 (43,44%) delas; apresentaram escolaridade entre 11 e 15 anos de estudo, 192 (60%) do total; relataram primeiro episódio menstrual, com idade acima de doze anos, 206 (64,38%); apenas 64 (20%) haviam entrado na menopausa e 238 (74,38%) tiveram a primeira gestação, na faixa etária de 30 anos de idade; quanto à amamentação, 210 (65,63%) amamentaram seus filhos; constatou-se que 177 (55,31%) fazem uso de anticoncepcional oral; tinham histórico familiar de câncer de mama, 71 (22,19%); declararam o hábito de fumar 62 (19,38%); afirmaram ingerir bebida alcoólica 89 (27,81%)...

Ações para detecção precoce do câncer de mama: um estudo sobre o comportamento de acadêmicas de enfermagem / Actions for precocious detection of breast cancer: a study of the behavior of nursing students

O conhecimento sobre os fatores de risco e o auto-exame da mama é fundamental para a detecção precoce docâncer de mama. Nessa perspectiva, o enfermeiro, desde a sua graduação, tem papel relevante como educador em saúde. Objetiva-se analisar o comportamento das acadêmicas de enfermagem em relação às medidas dedetecção precoce do câncer de mama. Trata-se de uma pesquisa de caráter exploratório-descritivo, realizadacom 100 acadêmicas de enfermagem de uma universidade situada em Fortaleza - CE, através de um questionário estruturado, no ano de 2006. A média de idade situou-se entre 18 e 22 anos. Das entrevistadas, apenas 29% realizavam o auto-exame, 38% realizavam o exame clínico das mamas com a periodicidade preconizada pelos órgãos de saúde, ou seja, anualmente. Apenas 3% já haviam realizado o exame de mamografia, em decorrência de sua faixa etária não constituir risco. 26% das acadêmicas afirmaram aexistência de casos de câncer de mama na família. Estes resultados levam a crer que é necessária a criação de um sistema de ensino-aprendizagem voltado para o exercício e o desenvolvimento de atividades deautocuidado, procurando incentivar as alunas a praticar o auto-exame das mamas, bem como a ensinar às mulheres da sociedade essa prática.

Knowledge of the risk factors and the breast self-exam are fundamental for precocious detection of breast cancer. In that perspective, the nurse, since graduation, plays an important role as health educator. This study aims to analyze the behavior of nursing students in relation to the measures for precocious detection of breast cancer. It is a research of descriptive-exploratory nature, accomplished with 100 nursing students from a university located in Fortaleza, using a structured questionnaire, during the year of 2005. The average age was between 18 and 22 years. Of the interviewees, only 29% had performed the self-exam, 38% underwent the clinical breast exam with the frequency recommended by health authorities -- annually. Only 3% had already undergone a mammogram, as their age group is not usually under risk. About 26% of students confirmed the existence of cases of breast cancer in the family. These results lead us to believe that it is necessary to create ateaching-learning system focused on the practice and development of self-care techniques, aiming to motivate students to perform the breast self-exam, as well as teaching that practice to women at large.

El conocimiento sobre los factores de riesgo y el auto examen de la mama es fundamental para la detección precoz del cáncer de mama. En esa perspectiva, el enfermero, desde su graduación tiene un papel fundamental como educador en salud. El objetivo es analizar los comportamientos de las académicas de enfermería en relación a las medidas de detección precoz del cáncer de mama. Se trata de una investigación de carácterexploratorio y descriptivo, realizado con 100 académicas de enfermería en una universidad, ubicada en Fortaleza, a través de una encuesta estructurada, en el año de 2005. La edad varió entre 18 y 22 años. De las entrevistadas, sólo 29% realizaban el auto examen, 38% realizaban el examen clínico de las mamas con la periodicidad preconizada por los órganos de salud, en otros términos, anualmente. Apenas 3% ya habían realizado el examen de mamografía, en consecuencia de su franja de edad no constituir riesgo. 26% de las académicas afirmaron la existencia de casos de cáncer de mama en la familia. Estos resultados nos hacencreer que es necesario la creación de un sistema de enseñanza y aprendizaje dirigido para el ejercicio y el desarrollo de actividades de auto cuidado, motivando las alunas a practicar el auto examen de las mamas. Así, ellos pueden colaborar con la enseñanza a las mujeres de la sociedad esa práctica.